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お申し込みは、お電話(099-206-6038) もしくは、下記のお申し込みフォームでお願いします。
なお、こちらから3日以内にメールにてお返事いたしますので、それをもちまして予約確定とさせていただきます。

※印は、レンタル器材の用意のために必要となります。

(1)ご入力いただきましたお名前、ご住所などの個人情報は個人の同意無く第三者に開示することはありません。
(2)電子メールでの返信が不達の場合、他の連絡手段をとらさせていただく場合がございます。
上記「1」「2」をご同意のうえ、「送信」をクリックしてください。




■キャンセルについてキャンセルされる場合は下記のキャンセル料が発生します。
当日キャンセルの場合 料金の100%
前日キャンセルの場合 料金の50%




コース名(必須)

希望日(必須)
 例:2010年6月1日

お名前 (必須)
 例:日本 太郎

フリガナ (必須)
 例:ニホン タロウ

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郵便番号
 例:123-4567

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電話番号
 例:012-345-6789(半角英数字)

生年月日(必須)
 例:1980年2月1日

ライセンス発行団体

ライセンス段階

ライセンス取得年
 例:1990年5月1日

ダイビング経験(タンク本数)

※身長 (必須)

※体重 (必須)

※足のサイズ (必須)

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